Seitentitel - Teilnahme

Anrede

Name:

Vorname:

Geburtsdatum

Straße und Hausnummer:

PLZ und Wohnort:

Festnetztelefon:

Telefon Mobil:

E-Mail:

Weitere Personen aus dem selben Hausstand zum Anmelden (bitte übersichtlich mit Vor- und Nachnamen, Geburtsdatum)

Weitere Angaben

Angaben zur Verpflegung:

Vegetarisch normal

Falls Allergien vorhanden sind, welche?

Zimmerwunsch (vorbehaltlich der Verfügbarkeit):

Sonstige Anmerkung:

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine hier angegebenen Daten gespeichert und im Zusammenhang mit der Aktion genutzt werden.

Ich stimme zu, dass Fotos, die von mir aufgenommen werden, für die Print- und Onlinemedien des CVJM Würzburg ohne Nennung des Namens verwendet werden dürfen.

Hiermit stimme ich den AGBs zu:

Ja, hiermit bestätige ich, dass ich die Freizeit AGBs gelesen habe und diesen zustimme.